Mugurkaula osteohondroze ir patoloģija, kas galvenokārt saistīta ar vecumu: jo vecāks ir cilvēks, jo vairāk starpskriemeļu diski ir pakļauti deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām. Lielākā mērā dzemdes kakla un jostas daļas ir uzņēmīgas pret slimībām, mugurkaula krūšu daļas osteohondrozi diagnostikas speciālisti reģistrē daudz retāk. Iemesls ir tāds, ka tieši krūšu rajons, ko stingri fiksē krasta arkas, nosaka disku minimālo mobilitāti.
Saskaņā ar statistiku šī slimība abos dzimumos notiek vienlīdz bieži, jauniešiem un pat bērniem ir nosliece uz mugurkaula patoloģiju. Krūškurvja reģiona osteohondrozes simptomi slimības sākumā ir slikti izteikti, tos bieži sajauc ar citu patoloģiju izpausmēm. Tas bieži noved pie tā, ka mugurkaula krūšu daļas osteohondrozes ārstēšana dažreiz sākas vēlu.
Kas ir mugurkaula krūšu daļas osteohondroze
Mugurkaula krūšu daļas osteohondroze ir patoloģisks process, kam raksturīgs attiecīgās zonas starpskriemeļu disku bojājums. GOP ir garākā mugurkaula daļa, tā sastāv no 12 skriemeļiem, augšējās krūšu daļas struktūras to atrašanās vietas dēļ ir vairāk pakļautas deģeneratīvām izmaiņām.
Negatīvo faktoru (liekā svara, pārmērīgas fiziskās aktivitātes, traumas) ietekmē diskos, kas atrodas starp skriemeļiem, notiek neatgriezeniskas izmaiņas:
- Skriemeļa pulposus kodolā, kas ir daļēji šķidra struktūra, šķidruma daudzums samazinās. Tas izžūst, zaudējot amortizācijas funkciju.
- Vienotas slodzes trūkuma dēļ gredzenveida fibroze, kas apņem pulposus kodolu, zaudē spēku, un tā ievainojamība palielinās. Palielinoties slodzēm uz mugurkaula, īpaši uz krūšu kurvja, gredzenveida fibrozā veidojas plaisas.
- Laika gaitā šo plaisu skaits palielinās, un caur tām sāk izspiest kodola pulposus.
Kā patoloģiskā procesa komplikācija rodas diska trūce, tiek saspiestas nervu šķiedras, kas nosaka noteiktu krūšu mugurkaula osteohondrozes klīnisko ainu.
Slimības attīstības cēloņi
Precīzi mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes cēloņi vēl nav noskaidroti. Ticami ir zināmi tikai predisponējošie faktori, kuru ietekmē krūšu kurvja osteohondrozē notiek starpskriemeļu struktūru iznīcināšana. Kā krūšu kurvja reģiona osteohondrozes cēlonis bieži tiek dēvēta iedzimta nosliece un ar vecumu saistītas izmaiņas. Provocējošo faktoru sarakstā ir arī:
- Mugurkaula ievainojumi (kritieni, spēcīgi triecieni krūšu rajonā).
- Liekais svars.
- Pārmērīgs fizisks stress uz mugurkaula (svara celšana).
- Fiziskā neaktivitāte (fizisko aktivitāšu trūkums provocē muskuļu vājināšanos, kas noved pie mugurkaula osteohondrozes).
- Ilgstoša hipotermija, infekcijas slimības.
- Slikta asins piegāde mugurkaula struktūrām asinsvadu traucējumu dēļ.
- Aktīva aizraušanās ar sportu (palielināts treniņš noved pie mugurkaula traumām).
Krūškurvja mugurkaula osteohondroze var attīstīties hormonālo traucējumu rezultātā organismā vitamīnu vai mikroelementu deficīta dēļ, kas nepieciešami normālai ODA aktivitātei.
Kā izpaužas krūškurvja osteohondroze?
Krūškurvja osteohondrozes simptomi ir atkarīgi no daudziem faktoriem, ieskaitot pacienta vecumu, mugurkaula struktūru patoloģisko izmaiņu smagumu, patoloģijas stadiju (ar saasinājumu krūšu kurvja osteohondrozes klīniskās pazīmes ir daudz izteiktākas). Galvenais simptoms mugurkaula krūšu daļas osteohondrozē ir dažādas intensitātes sāpīgas, neērtas sajūtas.
Sāpes var būt divu veidu:
- Dorsago- akūtu pīrsingu sāpju uzbrukumi mugurkaulā, lokalizācija - starp lāpstiņām. Sāpes pastiprinās, mēģinot mainīt stāvokli, ievilkt elpu.
- Dorsalģija- atšķiras pakāpeniski, var ilgt līdz 2 nedēļām. Raksturo pastiprinātas sāpes ar ilgstošu uzturēšanos vienā pozīcijā, ejot, sāpīgas sajūtas vājina vai vispār izzūd.
Starpribu neiralģija ir raksturīga krūšu rajona osteohondrozes izpausme. Sāpes pastiprinās ar pēkšņām kustībām, ieelpojot-izelpojot, var lokalizēt vienā punktā vai izplatīties visā krūšu rajonā, nomierinoties, kad pacients ieņem noteiktu stāvokli.
Krūškurvja reģiona osteohondrozes simptomi ir līdzīgi citu slimību klīnikai. Piemēram, biežas sāpes un diskomforts aiz krūšu kaula bieži tiek sajaukti par sirds un asinsvadu patoloģiju simptomiem (stenokardija, sirdslēkme). Sāpes vēdera dobumā, ko provocē iekšējo orgānu inervācijas pārkāpums, atgādina gastrīta vai holecistīta pazīmes.
Slimībai progresējot, mugurkaula krūšu daļas osteohondrozes pazīmes kļūst arvien izteiktākas.
Citi mugurkaula krūšu daļas osteohondrozes simptomi ir:
- Nejutīguma sajūta, "zosu izciļņi" uz ādas (parestēzija).
- Dispepsijas parādības (atraugas un slikta dūša ar osteohondrozi rodas kuņģa kustību traucējumu dēļ, retos gadījumos vemšana var rasties uzbrukuma fona apstākļos).
- Dedzināšana, pīlings kāju zonā, ādas aukstums.
- Retināšana, nagu plāksnes trauslums.
- Sāpes, svešķermeņa sajūta rīkle vai barības vads.
Krūškurvja reģiona īpašās osteohondrozes pazīmes ir atkarīgas no tā, kuri skriemeļi ir pakļauti izmaiņām, un tie var ievērojami atšķirties, kas sarežģī diagnozi.
Sieviešu vidū
Sievietes krūts osteohondrozes simptomi daudz neatšķiras no izpausmēm, kas tiek atzīmētas stiprā dzimuma pārstāvēs. Atšķirībā no vīriešiem, kuriem osteohondroze attīstās smagas fiziskas slodzes vai traumu dēļ, sievietēm šo slimību biežāk provocē hormonālie traucējumi, asinsvadu traucējumi un augstpapēžu kurpju nēsāšana.
Sievietēm osteohondrozi visbiežāk izraisa asinsvadu traucējumi un augstpapēžu kurpju valkāšana.
Krūts osteohondrozes pazīmes sievietēm var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kuros skriemeļos attīstās deģeneratīvas izmaiņas. Vienīgā atšķirība ir tā, ka sāpes krūškurvja rajonā dažreiz simulē krūts patoloģijas izpausmes (piemēram, mastopātija). Torakālo osteohondrozi sievietēm pavada arī jutības traucējumi, starpribu neiralģija un citas raksturīgas slimības raksturīgas izpausmes.
Vīriešiem
Krūts osteohondrozes simptomi vīriešiem parasti parādās agrāk nekā sievietēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka daiļā dzimuma starpskriemeļu diskus aizsargā sieviešu hormons - estrogēns. Šī iemesla dēļ viņiem bieži attīstās osteohondroze menopauzes laikā, kad estrogēna ražošana samazinās.
Galvenais osteohondrozes simptoms vīriešiem ir sāpes krūtīs.
Tajā pašā laikā vīriešiem ir grūtāk diagnosticēt krūšu kurvja osteohondrozi: tā izpausmes nav tik izteiktas un labāk "maskējas" citām slimībām. Galvenās osteohondrozes pazīmes krūtīs stiprā dzimuma pārstāvjiem ir sāpes, ko pastiprina ieelpošana un pēkšņas kustības, parestēzija, kāju aukstuma sajūta.
Attīstības pakāpes un veidi
Atkarībā no patoloģijas smaguma, tās izpausmju smaguma pakāpes ir 4 krūšu kurvja osteohondrozes pakāpes. Katru no tām raksturo noteiktas distrofiskas izmaiņas kaulu un skrimšļa audos un atbilstošās klīniskās izpausmes.
- Pirmā pakāpe- šajā slimības stadijā izmaiņas starpskriemeļu diskos ir vāji izteiktas. Annulus fibrosus centrā parādās nelielas plaisas. Kodols pulposus iekļūst šajos bojājumos. Sāpes parādās periodiski un tikai skartā skriemeļa zonā.
- Otrā pakāpe- bojāti skriemeļi iegūst patoloģisku kustīgumu. Šo stāvokli papildina stipras sāpes, kuru intensitāte palielinās, pārvietojoties. Arī statiskās pozas rada diskomfortu, lokalizētas krūšu kaula daļā.
- Trešā pakāpe- izpaužas ar skriemeļu displastisko nestabilitāti un neatgriezeniskām izmaiņām. Annulus fibrosus plīsuma dēļ pulposus kodols izvirzās uz āru. Tā sekas ir starpskriemeļu trūces attīstība.
- Ceturtā pakāpe- šajā posmā starpskriemeļu osteohondrozi raksturo destruktīvu izmaiņu izplatīšanās audos, kas atrodas blakus skriemeļiem. Šķiedru struktūru aizstāšanas rezultātā ar kaulu veidojas osteofīti - specifiski izaugumi, kas saspiež muguras smadzenes. Tāpēc mugurkauls kļūst neaktīvs.
Atkarībā no bojājuma vietas tiek izdalītas vietējās un kopējās mugurkaula slimības formas. Ja patoloģiskajā procesā papildus krūšu mugurkaulam tiek iesaistītas arī citas mugurkaula daļas, pacientam tiks diagnosticēta plaši izplatīta krūšu mugurkaula osteohondroze.
Iespējamās komplikācijas
Bez pienācīgas ārstēšanas osteohondroze progresēs. Krūškurvja mugurkaula osteohondrozes saasināšanās periodi ar slimības progresēšanu parādās arvien biežāk, ievērojami sarežģot pacienta dzīves kvalitāti. Paasinājuma laikā pacientam rodas nepanesamas sāpes, viņa kustīgums ir stipri ierobežots.
Osteohondrozes attīstība ir bīstama arī tās komplikāciju dēļ, tostarp:
- Šmorla trūce.
- Spondiloartroze, spondiloze.
- Radikulīts (radikulopātija).
- VSD (veģetatīvā asinsvadu distonija).
- Mugurkaula kanāla saspiešana.
- Kaulu osteofītu veidošanās.
Ja slimība tiek ilgstoši ignorēta un ar to netiek galā, tas var novest pie pacienta invaliditātes, jo mugurkaula kustīgums ir ievērojami ierobežots un persona nespēj vadīt ierasto dzīves veidu.
Diagnostikas metodes
Visizplatītākā un pieejamākā metode krūšu kurvja osteohondrozes diagnosticēšanai ir attiecīgā mugurkaula rentgenogrāfija. Tās informativitāte ļauj apstiprināt vai atspēkot diagnozi, noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju, osteofītu klātbūtni. Dažos gadījumos neirologs iesaka pacientam veikt mugurkaula CT vai MRI.
Datortomogrāfija ļauj vizualizēt mīkstos audus - muguras smadzenes, muskuļus, asinsvadus. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana tiek noteikta, lai atklātu starpskriemeļu trūces, noteiktu nervu sakņu bojājuma pakāpi, mugurkaula stenozes smagumu.
Pirmā palīdzība
Ja rodas akūtu mugurkaula sāpju uzbrukums, var būt nepieciešama ārkārtas palīdzība osteohondrozes gadījumā. Šajā situācijā vislabāk ir nekavējoties sazināties ar specializētu speciālistu - neirologu vai vertebrologu, ja nepanesamas sāpes - izsaukt ātro palīdzību. Šie pirmās palīdzības pasākumi palīdzēs atvieglot stāvokli:
- Pilnīgas atpūtas nodrošināšana - pacients ir jāuzliek uz gultas ar cietu matraci.
- Vietējo pretiekaisuma līdzekļu lietošana - želejas un ziedes.
- Lietojot pretsāpju līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kā arī muskuļu relaksantus, lai novērstu muskuļu spazmu.
Masāža akūtā stadijā ir stingri kontrindicēta, jo šādas manipulācijas var izraisīt sāpju palielināšanos mugurkaulā un muskuļu audu refleksu spazmu.
Kā ārstēt krūškurvja osteohondrozi
Mugurkaula struktūru bojājumi, diemžēl, ir neatgriezeniski, tāpēc ir pilnīgi neiespējami izārstēt osteohondrozi. Mugurkaula krūšu daļas osteohondrozes, kā arī citu tās zonu ārstēšanai ir divi mērķi - novērst slimības simptomus un novērst skrimšļa un kaulu audu turpmāku iznīcināšanu. Ir jārīkojas visaptveroši, terapijas pamatā ir zāļu lietošana, tiek apsveicama masāžas iecelšana, vingrošanas terapija, fizioterapija, efektīvas tautas metodes. Tas ir vienīgais veids, ja ne pilnībā izārstēt pacientu, tad ievērojami uzlabot viņa dzīves kvalitāti.
Slimnīcā
Krūškurvja osteohondrozes ārstēšana parasti tiek veikta mājās, pat ja ir izteikta slimības klīnika. Hospitalizācija slimnīcā tiek veikta ar patoloģijas saasināšanos gadījumā, ja medicīniskie pasākumi mājās ir neefektīvi. Akūtā stadijā pacientam tiek parādīts stingrs gultas režīms 5-7 dienas. Lai mazinātu sāpes un akūtas iekaisuma izpausmes, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un NPL.
Ja sāpes mugurkaulā netiek mazinātas, tiek izmantota mugurkaula skartās vietas paravertebrālā blokāde, kurai ir ilgstošs pretsāpju efekts. Miega traucējumu gadījumā pacientam tiek nozīmēti nomierinoši līdzekļi. Lai mazinātu pietūkumu, ieteicams lietot diurētiskos līdzekļus. Ar veikto pasākumu zemo efektivitāti, kas tiek novērota ar progresējošu mugurkaula krūšu daļas osteohondrozes formu, vienīgā iespēja ir operācija.
Medikamenti
Konservatīvā mugurkaula krūšu daļas osteohondrozes ārstēšana balstās uz vairākiem principiem.
- Cīņa ar sāpīgām izpausmēm un vietēja iekaisuma pazīmēm audos tiek veikta, lietojot pretsāpju līdzekļus un NSPL.
- Paaugstināta muskuļu tonusa likvidēšana, kas izraisa sāpes - par to ārsti izraksta spazmolītiskos un muskuļu relaksantus.
- Asins piegādes un skarto skriemeļu struktūru uztura normalizēšana - šo lomu uzņem vazodilatatori.
- Skrimšļa audu iznīcināšanas kavēšana - šim nolūkam ieteicams lietot hondroprotektorus.
Lai uzlabotu pacienta vispārējo labsajūtu, tiek noteikti vitamīnu kompleksi ar pārsvarā B grupas vitamīniem. Ar patoloģijas saasināšanos, kad tablešu darbība ir nepietiekama, ārstējošais speciālists var izrakstīt zāļu injekcijas ar pretsāpju līdzekļiem. un pretiekaisuma īpašības.
Vingrinājumi
Mugurkaula krūšu daļas osteohondrozes ārstēšana obligāti ietver terapeitiskos vingrinājumus. Vingrošanas terapija palīdz ne tikai novērst slimības klīniskās izpausmes, bet arī ļauj palēnināt deģeneratīvo-distrofisko izmaiņu attīstību mugurkaula struktūrās. Viņas galvenās darbības:
- Sāpju novēršana mugurkaulā, spazmas.
- Asins piegādes un limfas plūsmas aktivizēšana skartajā zonā.
- Kustību amplitūdas palielināšanās mugurkaulā.
- Palielina muskuļu tonusu, stiprina tos.
Krūškurvja zonas osteohondrozes vingrinājumu komplektu var noteikt tikai speciālists, kuram jāņem vērā pacienta stāvoklis, mugurkaula deģeneratīvo bojājumu pakāpe, patoloģijas stadija un komplikāciju klātbūtne. Akūtā periodā pēkšņas kustības ir aizliegtas, ir atļauti tikai elpošanas vingrinājumi, kā arī vingrinājumi, kas veicina mugurkaula izstiepšanu. Remisijas laikā ikdienas īpašajiem vingrinājumiem vajadzētu kļūt par ieradumu, lai pēc iespējas vairāk palēninātu negatīvās izmaiņas mugurkaulā.
Masāža
Osteohondrozes masāža ir neatņemama terapijas sastāvdaļa, izņemot mugurkaula slimības saasināšanās periodu. Šāda veida manipulācijas tiek izmantotas kā klasiskā, vakuuma, akupresūras masāža. Tam ir šāda ietekme uz ķermeni:
- Samazina sāpju smagumu mugurkaulā.
- Atbrīvo spazmas izpausmes.
- Stimulē asins piegādes procesu mugurkaula audos.
- Tas aktivizē ķermeņa atjaunojošās spējas.
- Palielina nervu šķiedru impulsu vadītspēju.
Papildus profesionālām manipulācijām, kas tiek veiktas specializētos birojos, ir atļauta mugurkaula pašmasāžas iespēja. Vispirms jums jāizpēta ieteicamās metodes un jāievēro procedūras veikšanas noteikumi.
Krūškurvja mugurkauls vismazāk cieš no deģeneratīvām-distrofiskām izmaiņām. Bet tas nepadara slimību mazāk nopietnu. Ir svarīgi savlaicīgi rūpēties par mugurkaulu - šajā gadījumā jūs varēsiet izvairīties no daudzām nopietnām sekām. Galu galā mugurkaula struktūru sakāve ir neatgriezenisks process. To var apturēt tikai tāpēc, lai ilgstoši saglabātu mugurkaula kustīgumu.